1、
经常有人问我,同样的保险多买几份,都能赔钱吗?
这个就要看具体情况了。
我自己,买了两份重疾,保额都是50万。
万一我得了重疾,每家保险公司,都按保额50万给我赔钱。
我就可以拿到,合计100万的理赔款。
类似能叠加赔付的还有寿险、养老金、住院津贴、意外身故残疾等。
但如果是“损失补偿类保险”,就不能叠加赔付。
比如医疗险、车损险。
以医疗险为例,虽然它的保额高达200万。
但我能拿到多少理赔款,和保额关系不大,主要看我看病花了多少钱?
如果我看病,只花了5万。
保险公司最多也只能给我5万报销款,不会直接给我200万。
如果保险公司能给我200万。
那我就想方设法每天住院,比上班挣钱多多了。
同理,即便我买十份医疗险,也不是每家都给我赔5万。
我可以要求一家保险公司给我赔5万,也可以要求十家公司每家赔我5千。
但他们加起来总的理赔金额,不会超过5万。
任何时候,医疗险总理赔款,不能超过我的实际医疗花销。
于是很多人觉得,医疗险只能买一份,多了浪费。
还真不是。
有时候,多家公司组团理赔,我们自己的花销才能降到最低。
2、
举个例子:
单位给员工小八买了社保(含医保);
小八自己还买了小蜜蜂5号,包含10万意外医疗责任。
同时小八又买了蓝医保好医好药版,包含200万一般住院医疗。
小八滑雪骨折了,门诊检查花了1万,住院又花了50万。
总共51万,谁来出?怎么让小八少出钱?
(1)关于意外医疗
意外医疗,不区分门诊还是住院的,都可以报销。
但必须是意外造成的,生病一分也不报销。
所以门诊的1万元,意外险是可以报销的。
报销比例,按照合同的规定:
先用了社保报销100%,没用社保只能报80%(合同这么写的)
小八有社保也用了社保,所以门诊费用可以全额报销。
50万住院费用,意外险也可以报销。
但这份意外险的医疗保额,只有10万块。
也就是说,甭管咱们住院花了多少钱,最多只能报销10万。
门诊报了1万,住院就只能报9万了。
剩下的41万,这份意外险就不能报销了。
(2)关于百万医疗
百万医疗,不区分生病还是意外,但必须住院。
所以门诊产生的1万检查费用,理论上是不能报销的。
但小八是门诊完立马住院的,并且门诊和住院都是因为这次骨折。
所以百万医疗也可以报销,报销原因是“住院前后门诊医疗费”
也就是说,小八这次看病的51万元,百万医疗都在报销范围内。
但小八只能拿到50万报销款,因为有1万的免赔额。
对于免赔额:
如果是社保报销的部分,是不能用来当免赔额的。
但其他保险公司报销的部分,可以当免赔额。
(3)小八如何理赔,才能自己花钱最少?
对于小八来说,先去找意外险报销,再来找百万医疗,自己一分钱不出。
反过来,先找百万医疗报销,再拿1万免赔额找意外险报销,也不用自己出钱。
顺序没有影响最终理赔金额,是因为小八投保的意外险和百万医疗,都可以报销自费金额。
如果换两个产品,结果就不一样了。
比如我买了小额住院医疗,可以报销1万以内的社保内住院费用。
同时我还买了百万医疗,可以报销200万住院医疗,不限社保。
如果我住院花了50万,我就要先去找小额医疗报销,剩余的再去找百万医疗
这样,无论我剩下的费用是社保内,还是自费,百万医疗都可以兜底。
但如果我先去报销百万医疗,再去找小额医疗。
剩下的如果自费部分未报销,小额医疗就兜不住。
3、
那么问题来了:
只有一张发票,怎么同时找两家保险公司报销呢?
保险公司在理赔时,都需要医疗发票原件。
而这个原件,医院只会给咱们一个。
这个时候,我们可以保留一个发票的复印件。
同时在第一家保险公司提出理赔时,要求他们在理赔时,给咱们出具一个“理赔医疗费分割单”↓
(图片来源于@小红书,侵删)
这个分割单的作用,就是告诉第二家保险公司:
第一,这个人有发票原件,但被我们收了;
第二,我们已经报销了这么多钱了,剩下的你给报销
此时,这个分割单,就能代替原始发票。
就算我们还要找第2、3、4家公司理赔,可以用“分割单”来代替原始发票。
4、
买多份医疗险真的有必要吗?
虽然医疗险,咱花多少钱,最多只能报销多少钱,买多了也没用。
但不用医疗险之间,存在互补的关系。
比如,意外险可以报销意外门诊,百万医疗大概率不报销门诊。
比如,小额医疗不报销自费费用,百万医疗不报销1万以下的住院费用。
这时,两份医疗险叠加,才有可能实现自己一分钱不花。
即便是两份百万医疗,各自都不报销1万元以内的医疗费用。
叠加之后,也能实现100%全额报销,自己一分钱不花。
现实中,需要买两份医疗险,更多是有特殊情况。
举个例子:
城惠保的责任,完全包括于百万医疗。
理论上我有百万医疗,就不需要买城惠保。
但如果我的百万医疗,有除外责任,比如因为乳腺结节造成乳腺癌除外。
我就可以增加一份城惠保,作为补充。
一方面是针对乳腺癌,我有个保障。
另一方面,城惠保理赔的钱,可以作为百万医疗的免赔额。
所以医疗险,也是可以买多份的。
但大部分人,没必要买多分医疗险。
需要多份医疗险的:
一方面,看这两个产品,责任是否互补;
另一方面,是自身的健康情况,是否需要。
虽然我们无法避免生活中的问题和困难,但是我们可以用乐观的心态去面对这些难题,积极寻找这些问题的解决措施。集么律网希望一张发票,怎么让多家保险公司同时理赔?,能给你带来一些启示。